肺癌晚期患者使用杜冷丁可能出现恶心呕吐、呼吸抑制、便秘及成瘾性等副作用，需严格遵医嘱调整剂量并监测不良反应。
1、恶心呕吐杜冷丁刺激延髓化学感受器触发区，约半数患者用药初期出现该反应，可联合使用昂丹司琼等止吐药物缓解症状。
2、呼吸抑制药物通过抑制脑干呼吸中枢降低通气功能，合并慢性阻塞性肺疾病患者风险更高，需配备纳洛酮等拮抗剂应急。
3、便秘阿片受体激动导致肠蠕动减弱，建议预防性使用乳果糖等缓泻剂，同时增加膳食纤维摄入和适量活动。
4、成瘾风险长期大剂量使用可能诱发身体依赖性，应采用阶梯给药方案，避免突然停药引发戒断反应。
建议定期评估镇痛效果与副作用，配合营养支持及心理疏导，必要时可考虑多模式镇痛方案减少阿片类药物用量。
