过敏性紫癜反复呕吐可能与消化道黏膜损伤、腹型过敏性紫癜、药物副作用、感染诱发等因素有关，需警惕消化道出血风险。
1. 消化道黏膜损伤
过敏性紫癜导致毛细血管炎性反应，可能累及胃肠黏膜引发水肿出血，表现为呕吐物带血丝或咖啡样物质，需通过胃镜检查确诊。
2. 腹型过敏性紫癜
约50％患儿会出现腹部症状，肠壁血管炎可引起阵发性绞痛伴呕吐，严重时发生肠套叠，需超声检查排除急腹症。
3. 药物刺激反应
部分患者服用泼尼松等激素类药物后出现胃肠不适，建议餐后服药或改用静脉给药，必要时联用奥美拉唑保护胃黏膜。
4. 继发感染诱发
链球菌感染等诱因未彻底清除时，可能反复激活免疫反应加重呕吐症状，需复查抗O滴度并规范使用抗生素。
患者应保持流质饮食，避免粗硬食物刺激消化道，记录呕吐频率及性状变化，及时复查尿常规监测肾损伤。
