小腿肌肉疼痛伴随紫癜可能由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病引起。紫癜主要表现为皮下出血点，肌肉疼痛可能与局部炎症或血管损伤有关。
1、过敏性紫癜过敏性紫癜可能与感染、食物过敏等因素有关，通常表现为双下肢对称性紫癜和关节肿痛。尽量避免接触过敏原，遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺。
2、血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜可能与免疫异常、病毒感染有关，常见皮肤黏膜出血和肌肉疼痛。及时就医检查血小板计数，治疗可选用糖皮质激素如地塞米松、免疫球蛋白、血小板输注等。
3、血栓性紫癜血栓性血小板减少性紫癜多与微血管血栓形成有关，伴随紫癜、肌肉疼痛和神经系统症状。需紧急就医，治疗包括血浆置换、糖皮质激素如甲泼尼龙、免疫抑制剂如利妥昔单抗。
4、凝血功能障碍凝血功能异常如血友病可能导致紫癜和肌肉血肿疼痛。明确病因后进行替代治疗，如凝血因子输注，避免剧烈运动和外伤。
出现紫癜伴肌肉疼痛应及时就医明确病因，避免自行用药，注意休息保护患肢，监测皮肤出血变化。
