紫癜反复拉血可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、消化道溃疡等原因有关。过敏性紫癜多由感染或过敏原诱发,血小板减少性紫癜与免疫异常相关,凝血功能障碍可能为遗传性或获得性,消化道溃疡则与胃酸侵蚀黏膜有关。
1. 过敏性紫癜感染或食物过敏导致血管炎性反应,表现为皮肤紫癜伴腹痛、血便。需避免过敏原,使用氯雷他定片、泼尼松片、维生素C片控制症状。
2. 血小板减少免疫异常破坏血小板,引起皮肤黏膜出血及黑便。可通过输注血小板、地塞米松注射液、重组人血小板生成素治疗。
3. 凝血障碍血友病等遗传病或肝病导致凝血因子缺乏,表现为关节血肿伴呕血。需补充凝血因子Ⅷ、氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物。
4. 消化道溃疡幽门螺杆菌感染或药物损伤胃黏膜,引发呕血或柏油样便。建议根除幽门螺杆菌,使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊。
反复便血需及时消化内科或血液科就诊,避免剧烈运动,饮食选择易消化的米粥、软面条、蒸蛋羹、嫩豆腐,减少胃肠刺激。