股骨骨髓炎可能由外伤感染、血源性感染、邻近组织感染扩散、免疫功能低下等原因引起,可通过抗生素治疗、手术清创、引流等方式控制感染。
1、外伤感染:开放性骨折或手术污染可能导致细菌直接侵入骨组织,表现为局部红肿热痛。需彻底清创并静脉使用头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等抗生素。
2、血源性感染:身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至股骨,常见于儿童,伴随高热寒战。需长期静脉应用苯唑西林、利奈唑胺等药物控制菌血症。
3、邻近感染扩散:深部软组织脓肿或化脓性关节炎可能侵蚀骨皮质,导致骨质破坏。需联合甲硝唑与三代头孢进行抗感染治疗,必要时行病灶清除术。
4、免疫功能低下:糖尿病、HIV感染等基础疾病患者易发生条件致病菌感染,病程常迁延不愈。除抗感染治疗外需积极控制原发病,必要时采用两性霉素B等特殊抗生素。
日常需保持皮肤清洁完整,糖尿病患者应严格控制血糖,出现持续骨痛或发热症状应及时就医排查感染。