子宫内膜增生厚度异常可能由激素水平紊乱、慢性炎症刺激、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等原因引起,需结合超声检查与病理诊断明确性质。
1、激素失衡雌激素持续刺激而无孕激素拮抗时,子宫内膜过度增殖,表现为月经紊乱或异常出血。需通过孕激素周期治疗调节,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等。
2、炎症刺激慢性子宫内膜炎可能导致内膜修复异常增厚,常伴随下腹隐痛或分泌物增多。治疗需抗感染联合内膜修复,如头孢曲松钠、甲硝唑片、妇科千金片等。
3、多囊卵巢排卵障碍引起的长期无孕激素对抗,内膜持续增生可达15毫米以上,伴有痤疮或体毛增多。需口服短效避孕药调节,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
4、癌变风险绝经后异常增厚或伴不规则出血需警惕癌变,病理显示复杂增生伴非典型性时,需考虑子宫切除术或高效孕激素治疗,如醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
建议定期妇科检查,控制体重并减少高脂饮食,异常出血时及时行诊刮术明确诊断。