双肺散在微结节直径1毫米多数为良性病变，可能由炎症残留、粉尘刺激、陈旧性结核或早期肿瘤等因素引起，需结合动态影像学随访评估。
1、炎症残留：既往肺部感染后遗留的肉芽组织增生，通常无不适症状，无须特殊治疗，建议6-12个月复查胸部CT。
2、粉尘刺激：长期接触粉尘或空气污染物可能导致肺泡局部纤维化，需加强职业防护并避免吸烟，定期监测结节变化。
3、陈旧性结核：结核痊愈后钙化灶可能呈现微结节样改变，通常伴随钙化影，若结核菌素试验阳性可考虑预防性抗结核治疗。
4、早期肿瘤：极少数微结节可能为肿瘤性病变，需关注结节增长速率及形态特征，必要时可行PET-CT或穿刺活检明确性质。
建议保持规律作息与适度运动，每6个月进行低剂量CT随访，若结节增大或出现咳嗽胸痛等症状应及时就诊。
