针灸时首次出现疼痛感属于正常现象，可能与进针刺激、局部敏感、操作手法、个体差异等因素有关。
1、进针刺激
针具刺入皮肤时会激活神经末梢，产生短暂刺痛感，通常随留针逐渐缓解，无须特殊处理。
2、局部敏感
穴位区域存在较高密度神经分布，如合谷、足三里等穴位更易出现酸胀痛感，属得气表现之一。
3、操作手法
行针时提插捻转力度过强可能加重疼痛，需及时告知医师调整手法强度。
4、个体差异
痛阈较低或初次体验者更易感知疼痛，多次治疗后耐受性通常提高。
若疼痛持续加剧或伴随红肿热痛，应立即停止治疗并咨询医师，日常避免在过度疲劳或饥饿状态下接受针灸。
