面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等原因引起,可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、神经营养药物、手术减压等方式治疗。
1、病毒感染带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒感染可能损伤面神经,表现为耳后疼痛和味觉减退。治疗需使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合甲钴胺片营养神经。
2、外伤颅底骨折或面部外伤可能导致面神经机械性损伤,伴随耳鸣或听力下降。急性期需地塞米松注射液减轻水肿,后期用维生素B1片促进神经修复。
3、中耳炎化脓性中耳炎炎症蔓延可压迫面神经管,出现耳道流脓和发热。治疗需头孢克肟胶囊控制感染,严重者行鼓室成形术解除压迫。
4、脑卒中脑干梗死或出血导致中枢性面瘫,常伴肢体偏瘫。急性期用阿司匹林肠溶片抗血小板,恢复期需针灸和溴吡斯的明片改善功能。
避免冷风直吹面部,急性期可用热毛巾外敷,恢复期做抬眉闭眼等面部肌肉训练,若症状持续加重需及时就诊神经内科。