新生儿黄疸的正常范围是出生后24小时内血清胆红素不超过6mg/dL,2-3天不超过12mg/dL,足月儿不超过15mg/dL,早产儿不超过10mg/dL。
1、生理性黄疸多数新生儿在出生后2-3天出现轻度黄疸,7-10天自然消退,与肝脏代谢功能不成熟有关,无须特殊治疗,建议增加喂养频率帮助胆红素排泄。
2、母乳性黄疸母乳喂养的新生儿可能出现黄疸,持续时间较长但程度较轻,可能与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,若胆红素值在安全范围内可继续母乳喂养。
3、病理性黄疸出生24小时内出现黄疸或胆红素上升过快可能提示溶血性疾病,通常伴有贫血、肝脾肿大等症状,需光疗或换血治疗,常见病因包括ABO溶血、G6PD缺乏症。
4、胆道闭锁进行性加重的黄疸伴灰白色大便需警惕胆道闭锁,该病可能导致胆汁淤积性肝硬化,需在2个月内完成肝门肠吻合术,延误治疗将影响预后。
家长需每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态,按医嘱监测胆红素值,适当晒太阳有助于胆红素代谢,但需避免直射眼睛与过度暴露。