新生儿黄疸是新生儿期常见的生理性或病理性胆红素代谢异常现象,主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,主要类型有生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等。
1、生理性黄疸出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿肝脏代谢功能不成熟有关,通常无须治疗,加强喂养促进排泄即可。
2、母乳性黄疸母乳喂养相关,黄疸持续2-3周,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高有关,暂停母乳3天后黄疸明显消退可确诊。
3、溶血性黄疸母婴血型不合导致红细胞破坏增多,24小时内出现黄疸且进展快,需光疗或换血治疗,严重者可导致胆红素脑病。
4、胆道闭锁胆汁排泄障碍导致进行性黄疸,大便呈陶土色,需在60天内行葛西手术,延误治疗将导致肝硬化。
建议每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,若黄疸出现早、进展快或伴有嗜睡、拒奶等症状需立即就医。