新生儿黄疸多数属于生理性黄疸,通常无须治疗,但病理性黄疸需要及时干预。黄疸是否需要处理主要取决于胆红素水平、出现时间及伴随症状。
1.生理性黄疸约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸,多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。胆红素水平通常不超过12.9mg/dl,只需加强喂养促进排泄。
2.病理性黄疸若出生24小时内出现黄疸、胆红素每日上升超过5mg/dl、足月儿超过12.9mg/dl或持续超过2周,可能提示溶血性疾病、感染或胆道闭锁,需光疗或换血治疗。
家长应每日观察黄疸变化,保证充足喂养,发现异常及时就医评估。医生会根据经皮胆红素测定和临床表现制定个体化方案。