外伤性癫痫通常不会直接影响生育能力，但可能因疾病控制不佳或药物影响对妊娠过程产生风险，主要涉及癫痫发作频率、抗癫痫药物选择、孕期管理、遗传因素四个方面。
1、发作频率频繁癫痫大发作可能增加妊娠期缺氧风险，建议孕前通过药物将发作控制在每年少于1次，可选用拉莫三嗪、左乙拉西坦等妊娠安全型抗癫痫药物。
2、药物影响丙戊酸钠等传统抗癫痫药可能增加胎儿畸形概率，需在医生指导下换用妊娠B类药物，孕前3个月起补充叶酸可降低神经管缺陷风险。
3、孕期管理妊娠期需加强癫痫发作监测与药物浓度检测，避免发作导致的跌倒或外伤，建议在神经内科与产科联合门诊规律随访。
4、遗传因素外伤性癫痫本身无遗传性，但若合并遗传性癫痫综合征需进行基因检测，孕前咨询可评估子代患病概率。
计划妊娠前应进行专业评估，妊娠期保持情绪稳定，避免熬夜、饮酒等诱发因素，定期监测胎儿发育情况。
