外伤性癫痫多数情况下对生育无明显影响，但需结合病情控制情况与用药安全性评估。影响因素主要有癫痫发作频率、抗癫痫药物选择、妊娠期管理、遗传咨询。
1.发作频率频繁强直-阵挛发作可能增加妊娠风险，需通过规范治疗将发作控制在每月少于1次，可选用拉莫三嗪、左乙拉西坦等妊娠安全药物。
2.药物选择丙戊酸钠等传统抗癫痫药可能致胎儿畸形，建议孕前6个月更换为拉莫三嗪等新型药物，并监测血药浓度保持稳定。
3.妊娠管理妊娠期需加强产检与神经科随访，孕晚期补充叶酸预防神经管缺陷，分娩时选择具备急救条件的医疗机构。
4.遗传咨询单纯外伤性癫痫遗传概率低，若合并家族史建议进行基因检测，排除遗传性癫痫综合征可能。
计划妊娠前应进行多学科评估，孕期严格遵医嘱调整用药方案，避免擅自停药诱发癫痫持续状态。
