水痘结痂后传染性显著降低，但完全无传染需等待所有痂皮自然脱落。水痘传染性变化主要与病毒活性、痂皮状态、免疫状态、接触方式等因素相关。
1、病毒活性结痂期水痘带状疱疹病毒活性减弱，但痂皮下仍可能存在少量活病毒，破损痂皮可能导致病毒暴露。
2、痂皮状态未完全脱落的痂皮具有潜在传染风险，尤其强行撕脱痂皮可能导致病毒扩散，家长需避免儿童抓挠皮损。
3、免疫状态免疫功能低下者结痂后排毒时间可能延长，早产儿或化疗患者建议延长隔离期至痂皮完全脱落。
4、接触方式直接接触未脱落痂皮仍存在感染可能，患者衣物需单独清洗消毒，家长护理后应规范洗手。
水痘患者应隔离至所有皮损结痂干燥，保持痂皮清洁完整，避免与孕妇及免疫缺陷者接触，恢复期可适量补充维生素A促进皮肤修复。
