心脏支架手术效果多数情况下较好,可有效缓解心肌缺血症状,改善患者生活质量。手术效果主要与血管病变程度、支架类型选择、术后用药依从性、基础疾病控制等因素有关。
1、血管病变程度单支血管局限性狭窄患者支架植入后效果显著,多支弥漫性病变可能需分次手术或搭桥治疗。术后需配合双联抗血小板药物预防再狭窄。
2、支架类型选择药物涂层支架再狭窄概率低于裸金属支架,但需延长抗凝时间。生物可吸收支架适合年轻患者,但存在早期血栓风险。
3、术后用药依从性规范服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可降低支架内血栓风险。擅自停药可能导致急性心肌梗死等严重并发症。
4、基础疾病控制合并糖尿病、高血压患者需严格控制血糖血压,血脂异常者需长期服用他汀类药物,否则可能影响支架远期通畅率。
术后需戒烟限酒,低盐低脂饮食,循序渐进进行有氧运动,定期复查冠状动脉造影评估支架情况。