心脏增大能否恢复正常主要取决于病因和干预时机，轻度心脏增大可能通过药物和生活方式调整逆转，严重结构性病变则需综合治疗。
1、病因控制高血压导致的心脏增大可通过降压药（如缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔）控制血压，配合低盐饮食和规律运动，部分患者心脏体积可缩小。
2、心肌病管理扩张型心肌病患者需使用血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）、β受体阻滞剂（如比索洛尔）和利尿剂（如呋塞米），早期规范治疗可能改善心脏重构。
3、瓣膜干预心脏瓣膜病引发的心脏增大，轻度反流可药物控制，中重度需手术修复或置换（二尖瓣成形术/主动脉瓣置换术），术后心脏负荷减轻可能促进恢复。
4、代谢调节糖尿病相关心肌病变需严格控糖（如二甲双胍、胰岛素），配合改善心肌能量代谢药物（如曲美他嗪），部分患者心脏功能可逐步改善。
建议定期复查心脏超声监测变化，保持每日有氧运动30分钟，限制钠盐摄入低于5克/天，避免吸烟饮酒等加重心脏负荷的行为。
