心脏杂音可能由生理性血流加速、心脏瓣膜异常、先天性心脏病、心肌病等原因引起,需结合听诊特征和影像学检查明确病因。
1、生理性因素:剧烈运动或妊娠期血流加速可产生无害性杂音,表现为短促柔和的收缩期杂音,无须特殊治疗,定期随访观察即可。
2、瓣膜病变:二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等结构性病变导致湍流,杂音多呈吹风样或隆隆样,可通过超声心动图确诊,严重者需行瓣膜修复术。
3、先天畸形:室间隔缺损或动脉导管未闭等畸形造成异常分流,典型表现为响亮粗糙的连续性杂音,婴幼儿期可能出现喂养困难,需手术矫正畸形。
4、心肌疾病:肥厚型心肌病或扩张型心肌病引发血流动力学改变,常伴随胸闷气促,需使用β受体阻滞剂或植入起搏器控制病情进展。
日常避免剧烈运动和高盐饮食,出现心悸、晕厥等症状应及时心内科就诊,通过心脏超声等检查评估杂音性质。