长期头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、颅内肿瘤等疾病引起,症状从功能性紊乱到器质性病变均有涉及。
1、紧张性头痛长期精神压力或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩,表现为双侧压迫样钝痛。可通过热敷、按摩缓解,药物可选对乙酰氨基酚、布洛芬、阿米替林。
2、偏头痛与脑血管异常扩张及神经传导物质紊乱有关,典型症状为单侧搏动性头痛伴畏光恶心。急性期用曲普坦类,预防性治疗可用普萘洛尔、丙戊酸钠。
3、颈椎病椎动脉受压或神经根受刺激引发枕部放射痛,常伴颈部僵硬。需颈椎牵引配合康复训练,药物选用甲钴胺、塞来昔布、盐酸乙哌立松。
4、颅内肿瘤占位效应导致晨起加重性头痛,可能伴随呕吐或视物模糊。需手术切除或放射治疗,确诊后根据病理类型选择治疗方案。
建议记录头痛日记监测发作规律,避免咖啡因和酒精摄入,突发剧烈头痛或伴随神经症状需立即就医。