长期乳头痒伴有分泌物可能由湿疹、乳腺导管扩张症、乳头炎、乳腺癌等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、湿疹乳头皮肤屏障受损导致慢性炎症，表现为瘙痒、脱屑，可能因衣物摩擦或过敏原刺激诱发。治疗可外用氢化可的松软膏、他克莫司软膏或口服氯雷他定，需保持局部干燥清洁。
2、乳腺导管扩张症乳腺导管阻塞引发无菌性炎症，常见乳头溢液伴瘙痒，可能与激素变化有关。可服用乳癖消片、逍遥丸缓解症状，严重时需手术切除病变导管。
3、乳头炎细菌或真菌感染导致乳头红肿渗液，哺乳期女性高发。需使用莫匹罗星软膏抗细菌感染，酮康唑乳膏抗真菌感染，配合红外线理疗促进愈合。
4、乳腺癌佩吉特病等特殊类型乳腺癌表现为乳头糜烂、血性分泌物，需通过活检确诊。治疗方案包括保乳手术、全乳切除联合靶向药物曲妥珠单抗等。
建议穿着透气棉质内衣避免刺激，发现乳头持续异常渗出或肿块应及时至乳腺外科就诊，禁止自行挤压或涂抹偏方药物。
