甲状腺穿刺可通过细针穿刺活检、粗针穿刺活检、超声引导穿刺、病理学检查等方式进行。甲状腺穿刺通常由甲状腺结节性质不明、疑似恶性肿瘤、甲状腺炎鉴别诊断、术后复发监测等原因引起。
1、细针穿刺活检采用22-27G细针抽取细胞学标本，适用于大多数甲状腺结节初筛，操作简单且并发症少，需配合细胞病理学检查明确诊断。
2、粗针穿刺活检使用14-18G穿刺针获取组织条，对纤维化结节或需免疫组化检测的病例更具优势，出血风险略高于细针穿刺，需在超声实时引导下完成。
3、超声引导穿刺通过高频超声定位结节位置，可精准避开血管和气管，显著提高取材成功率，特别适用于小于1厘米的微小结节或靠近被膜的病灶。
4、病理学检查穿刺标本需立即固定处理，采用巴氏染色或液基细胞学技术，结合BRAF基因检测等分子诊断技术，可提高甲状腺癌检出率至90％以上。
穿刺后需按压穿刺点15分钟，24小时内避免剧烈运动，若出现颈部肿胀或声音嘶哑应及时就医复查。
