小腿水肿发黑可能由静脉回流障碍、淋巴循环异常、慢性静脉功能不全、下肢深静脉血栓等原因引起，需结合临床表现和影像学检查明确诊断。
1、静脉回流障碍久坐久站导致静脉压增高，表现为踝部凹陷性水肿伴皮肤褐变。建议抬高下肢，穿戴医用弹力袜，药物可选地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠。
2、淋巴循环异常淋巴管炎或淋巴结切除术后引发淋巴液淤积，出现非凹陷性水肿及皮肤纤维化。需进行手法淋巴引流，药物可选香豆素类、苯吡喃酮类、蛋白酶制剂。
3、慢性静脉功能不全静脉瓣膜损伤导致血液淤滞，伴随皮肤脂质硬化症和色素沉着。治疗需压力治疗联合静脉活性药物，如马栗树提取物、黄酮类化合物、舒洛地特。
4、下肢深静脉血栓血栓形成引发急性水肿伴皮肤青紫，需抗凝治疗。药物可用低分子肝素、利伐沙班、华法林，严重者需介入取栓。
日常避免高盐饮食，睡眠时垫高下肢，出现单侧突发肿胀需立即就医排除血栓，皮肤破溃患者应进行专业伤口护理。
