小脑血管堵塞严重可通过抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、外科手术等方式治疗。小脑血管堵塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉病变、血液高凝状态等原因引起。
1、抗凝治疗使用华法林、利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物防止血栓扩大，适用于心源性栓塞患者，需监测凝血功能，可能伴随头痛、肢体无力等症状。
2、溶栓治疗静脉注射阿替普酶进行急性期溶栓，适用于发病4.5小时内患者，需排除出血风险，常见症状包括突发眩晕、共济失调。
3、血管内介入通过机械取栓或支架成形术开通闭塞血管，适合大血管闭塞病例，需评估血管条件，可能引起血管痉挛或再灌注损伤。
4、外科手术实施颅内外血管搭桥改善血流，适用于药物治疗无效的慢性缺血，需严格筛选适应证，术后可能出现脑过度灌注。
急性期需绝对卧床，恢复期进行平衡训练与言语康复，控制高血压糖尿病等基础病，低盐低脂饮食，定期复查头颅影像学评估。
