小脑扁桃体下疝可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择主要与症状严重程度、是否合并脊髓空洞症等因素相关。
1、保守治疗无症状或轻度症状患者建议定期随访观察，避免剧烈运动及颈部外伤，可通过物理治疗改善脑脊液循环。
2、药物治疗出现头痛等症状时可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛，甲钴胺营养神经，乙酰唑胺减少脑脊液分泌。药物需在神经外科医生指导下使用。
3、颅颈减压术严重压迫症状或合并脊髓空洞症时需手术，通过切除部分枕骨及寰椎后弓解除压迫，手术需由神经外科专业团队操作。
4、硬膜成形术常与减压术联合实施，采用人工硬膜扩大颅后窝容积，改善脑脊液动力学，术后需严格监测颅内压变化。
日常应避免增加颅内压的动作如剧烈咳嗽，出现肢体麻木或呼吸困难等症状需立即就医。术后患者需定期复查MRI评估恢复情况。
