痛风复发可通过调整饮食、规范用药、控制诱因、定期监测尿酸等方式治疗。复发通常与尿酸控制不佳、饮食不当、药物依从性差、合并代谢性疾病等原因有关。
1、调整饮食限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量建议超过2000毫升,避免酒精及含糖饮料。急性期可增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入。
2、规范用药急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,或糖皮质激素。缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,维持血尿酸低于360μmol/L。
3、控制诱因避免剧烈运动、关节损伤等物理诱因,控制体重指数在24以下。合并高血压、糖尿病者需同步治疗,减少利尿剂等可能升高尿酸的药物使用。
4、定期监测每3个月检测血尿酸水平,痛风石患者需维持尿酸低于300μmol/L。出现关节红肿热痛等先兆时及时就医,必要时调整药物方案。
建议建立痛风管理日记记录饮食和症状变化,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节受凉和过度疲劳。