同房后不来月经可能是怀孕，也可能是月经不调、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征等因素导致。怀孕概率与排卵期同房、避孕措施缺失、激素水平波动等因素相关。
1.怀孕受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制月经来潮，可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认怀孕需遵医嘱补充叶酸并定期产检。
2.月经不调精神压力过大或过度节食可能干扰下丘脑功能导致月经延迟，建议调整作息并保持均衡饮食，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3.内分泌紊乱甲状腺功能异常或泌乳素升高可能影响雌激素分泌，表现为月经紊乱伴随体重波动或溢乳，需检查性激素六项后使用左甲状腺素钠片、溴隐亭等药物治疗。
4.多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与雄激素过高可能导致闭经伴痤疮、多毛，需通过超声和激素检查确诊，常用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等药物改善代谢异常。
建议记录月经周期变化，避免过度焦虑，若停经超过45天或伴随异常出血需及时妇科就诊排查病理因素。
