同房时未射精仍可能怀孕，主要与前列腺液含少量精子、性行为时间接近排卵期、避孕方式不当、生殖系统异常等因素有关。
1.前列腺液含精男性兴奋时分泌的前列腺液可能混入少量存活精子，若接触女性外阴或阴道口，存在受孕概率。建议全程使用避孕套阻隔体液。
2.排卵期风险女性排卵期前后5天性行为受孕概率较高，即使未射精，精子存活时间可达72小时。可通过排卵试纸监测周期，避开高危时段。
3.避孕操作失误体外射精失败率较高，性行为中可能发生精液提前溢出。推荐采用短效避孕药、宫内节育器等更可靠的避孕措施。
4.生殖系统异常输精管结扎术后再通或先天性输精管畸形可能导致精液异常泄漏。此类情况需通过精液检测确认，必要时采取辅助避孕手段。
若月经延迟超过7天建议验孕，日常可配合基础体温监测提高避孕成功率，紧急情况下72小时内可遵医嘱服用左炔诺孕酮等紧急避孕药。
