同房时勃起硬度不足可能由心理压力、疲劳、激素水平异常、血管功能障碍等原因引起，可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗等方式改善。
1、心理压力焦虑、紧张等情绪会抑制勃起功能，伴侣间沟通不足或性经验缺乏可能加重症状。建议通过心理咨询或放松训练缓解压力，必要时可短期使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
2、身体疲劳长期熬夜或过度劳累会导致睾酮分泌减少，影响勃起质量。保持规律作息和适度运动有助于改善，严重者可检测激素水平后补充十一酸睾酮。
3、激素异常睾酮缺乏可能与下丘脑-垂体病变或睾丸功能障碍有关，常伴随性欲减退。需检测性激素六项，确诊后可选用十一酸睾酮胶丸或丙酸睾酮注射液进行替代治疗。
4、血管病变动脉硬化或糖尿病血管损伤会导致阴茎供血不足，多伴有晨勃减少。需控制基础疾病，可联合使用阿伐那非、伐地那非等血管活性药物改善局部血流。
建议避免高脂饮食并加强有氧运动，吸烟者需戒烟。若症状持续超过3个月应至男科或内分泌科就诊，排除器质性病变后制定个体化方案。
