天旋地转头晕呕吐可能与耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑供血不足等因素有关，可通过复位治疗、药物控制、手术干预等方式缓解。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管引发眩晕，常伴随短暂性视物旋转。建议耳鼻喉科行手法复位治疗，药物可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片辅助缓解症状。
2、前庭神经元炎病毒感染前庭神经导致持续性眩晕，多伴恶心呕吐。急性期需卧床休息，遵医嘱使用泼尼松片、盐酸异丙嗪注射液、银杏叶提取物注射液控制炎症反应。
3、梅尼埃病内淋巴积水引发反复发作性眩晕，伴随耳鸣耳闷。限制钠盐摄入，急性期可肌注盐酸苯海拉明，长期服用利尿剂如氢氯噻嗪片，顽固病例考虑内淋巴囊减压术。
4、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致后循环缺血，可能伴四肢麻木。需排查高血压、糖尿病等基础病，使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、血塞通片改善微循环。
发作期避免突然起身或头部转动，保持环境安静，症状持续超过24小时或伴随意识障碍需急诊排除脑血管意外。
