糖尿病治疗效果不理想可通过调整降糖方案、优化生活方式、加强血糖监测、联合用药等方式改善。治疗效果不佳通常与药物选择不当、饮食控制不足、胰岛素抵抗、并发症进展等原因有关。
1、调整降糖方案在医生指导下更换或联用降糖药物,如二甲双胍缓释片、西格列汀、达格列净等,针对胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗制定个体化方案。
2、优化生活方式严格控制每日碳水化合物摄入量,增加全谷物和蔬菜比例,每周进行有氧运动与抗阻训练,保持规律作息减轻代谢压力。
3、加强血糖监测采用动态血糖仪追踪血糖波动规律,记录空腹及餐后血糖值,及时发现隐匿性高血糖或低血糖事件。
4、联合用药对于合并心血管疾病或肥胖患者,可考虑GLP-1受体激动剂与SGLT2抑制剂联用,同时需评估肝肾功能调整用药。
建议每3个月复查糖化血红蛋白,定期进行眼底检查和神经病变筛查,必要时转诊内分泌科调整治疗方案。