导管腺癌治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可获得较好预后,中晚期需综合治疗但效果相对有限。
局限性导管腺癌通过胰十二指肠切除术等根治性手术联合辅助化疗,五年生存率相对较高,常用化疗方案包括吉西他滨联合卡培他滨。
肿瘤侵犯血管或淋巴结转移时需新辅助化疗缩小病灶,常用FOLFIRINOX方案,部分患者可获得手术机会。
远处转移患者以姑息性化疗为主,可选用白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨,同时需对症处理梗阻性黄疸等并发症。
存在特定基因突变者可尝试厄洛替尼等靶向药物,但需进行基因检测筛选获益人群。
建议确诊后尽快由肝胆胰外科、肿瘤内科等多学科团队制定个体化方案,治疗期间注意营养支持与疼痛管理。