胎盘低出血可通过卧床休息、药物治疗、输血支持、紧急剖宫产等方式治疗。胎盘低出血通常由胎盘位置异常、子宫收缩过强、宫颈机能不全、外伤等原因引起。
1、卧床休息轻度胎盘低出血需绝对卧床,避免剧烈活动加重出血。建议采取左侧卧位减少子宫压迫,同时监测胎心变化。
2、药物治疗子宫收缩过强可能导致出血,可使用盐酸利托君抑制宫缩。出血伴随贫血时可服用琥珀酸亚铁,感染风险较高者需用头孢呋辛预防感染。
3、输血支持血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时需输血治疗。输血前需完善血型鉴定与交叉配血,同时静脉补充复方氯化钠维持循环稳定。
4、紧急剖宫产孕周超过34周或大出血危及生命时需终止妊娠。手术采用子宫下段横切口,术后需加强宫缩剂使用预防产后出血。
孕期发现胎盘低置状态需禁止性生活,保持大便通畅,定期超声监测胎盘位置变化,出现阴道流血立即就医。