胎儿窘迫可能由胎盘功能不全、脐带异常、母体疾病、胎儿自身因素等原因引起,可通过胎心监护、吸氧、改变体位、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎盘功能不全胎盘早剥或钙化导致供氧不足,表现为胎心率异常。需立即左侧卧位吸氧,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,药物可选硝苯地平、利托君、阿托西班。
2、脐带异常脐带绕颈或受压影响血流,伴随胎动减少。可通过膝胸卧位缓解压迫,严重时需剖宫产,药物可用地塞米松促胎肺成熟。
3、母体疾病妊娠期高血压或贫血导致缺氧,出现胎心减速。需控制原发病,静脉滴注复方氨基酸,药物包括拉贝洛尔、铁剂、低分子肝素。
4、胎儿因素宫内感染或先天畸形引发窘迫,伴随羊水污染。需抗生素治疗或提前终止妊娠,药物选择头孢曲松、红霉素、免疫球蛋白。
孕妇应定期产检,监测胎动变化,出现异常及时就医,避免仰卧位及剧烈活动,保证均衡营养摄入。