睾丸下坠伴萎缩可能由精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，症状发展通常从轻度坠胀感进展至明显萎缩。
1. 精索静脉曲张阴囊静脉回流受阻导致坠胀，可能伴随睾丸萎缩。可通过阴囊托带缓解，严重时需行精索静脉高位结扎术。相关药物包括迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片。
2. 睾丸炎细菌或病毒感染引发炎症反应，表现为睾丸肿痛后萎缩。需抗感染治疗，常用左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿昔洛韦等药物。
3. 睾丸扭转精索旋转导致血供中断，6小时内未复位可致睾丸坏死萎缩。急诊手术复位固定是唯一有效治疗方式。
4. 睾丸肿瘤睾丸实质细胞异常增殖压迫正常组织，晚期出现萎缩。需根据病理类型选择根治性切除术或放化疗。
建议避免久坐及剧烈运动，穿着宽松内裤，定期自查睾丸形态变化，出现持续坠痛或体积改变应及时就诊泌尿外科。
