颈部小疙瘩伴疼痛可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎、甲状腺炎等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1. 淋巴结炎细菌或病毒感染导致淋巴结肿大疼痛，可伴随发热。治疗需针对感染源使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或抗病毒药物如阿昔洛韦，局部热敷缓解症状。
2. 皮脂腺囊肿皮脂腺堵塞形成囊肿继发感染时出现红肿热痛。未感染时可观察，感染期需外用莫匹罗星软膏或口服多西环素，严重者需手术切除。
3. 毛囊炎金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起红色丘疹伴压痛。保持皮肤清洁，外用夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶，顽固病例可口服头孢氨苄。
4. 甲状腺炎甲状腺组织炎症导致颈部前侧肿物疼痛，可能伴甲亢症状。需检查甲状腺功能，使用布洛芬缓解疼痛，亚急性甲状腺炎需泼尼松治疗。
避免挤压肿块，观察是否增大或伴随发热等症状，持续疼痛或肿块增大应及时就医明确诊断。
