股四头肌萎缩可能由神经损伤、肌肉废用、营养不良、炎症性疾病、遗传因素等原因引起，可通过康复训练、营养补充、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。
1、神经损伤腰椎间盘突出或坐骨神经受压可能导致支配股四头肌的神经传导受阻。患者可能出现单侧大腿前侧肌肉无力伴感觉异常，肌电图检查可明确诊断。甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物有助于修复损伤，配合低频电刺激治疗可促进功能恢复。
2、肌肉废用长期卧床或下肢制动会使肌肉因缺乏收缩刺激而逐渐萎缩。这类萎缩通常表现为双侧大腿围度对称性减小，肌力测试显示四级以下。渐进式抗阻训练结合功能性电刺激能有效逆转废用性萎缩，建议从被动关节活动开始逐步过渡到器械训练。
3、营养不良蛋白质摄入不足或慢性消耗性疾病会影响肌纤维合成。血液检查可见白蛋白水平降低，患者多伴随全身性消瘦。乳清蛋白粉配合支链氨基酸补充剂可改善肌肉合成代谢，同时需治疗原发疾病如慢性胃肠炎、甲状腺功能亢进等。
4、炎症性疾病多发性肌炎等自身免疫疾病会引发肌肉炎性破坏。典型表现为近端肌群无力伴肌酶升高，肌肉活检可见淋巴细胞浸润。醋酸泼尼松片联合甲氨蝶呤片可控制炎症，生物制剂如利妥昔单抗注射液适用于难治性病例。
5、遗传因素进行性肌营养不良症属于X连锁隐性遗传病，DMD基因突变导致肌纤维膜结构缺陷。儿童期起病表现为鸭步、腓肠肌假性肥大，血清肌酸激酶显著升高。目前尚无根治方法，泼尼松龙片可延缓病程，基因治疗处于临床试验阶段。
股四头肌萎缩患者应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂高蛋白食物。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等安全性训练，避免突然增加负荷。定期监测大腿围度变化，神经源性萎缩需每三个月复查肌电图。糖尿病患者需严格控制血糖以防加重神经病变，使用激素治疗者应监测骨密度变化。
