双膝下红斑伴尿蛋白2+可能由过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、肾病综合征、糖尿病肾病等原因引起，需结合临床检查进一步明确诊断。
1、过敏性紫癜可能与感染或过敏原刺激有关，表现为皮肤紫癜、关节肿痛，尿蛋白阳性提示肾脏受累。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
2、系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，常伴随蝶形红斑、光敏感，肾脏损害可出现蛋白尿。需通过免疫抑制剂治疗，常用药物包括羟氯喹、甲氨蝶呤、环磷酰胺。
3、肾病综合征与肾小球滤过屏障损伤相关，典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用缬沙坦、呋塞米、他克莫司等药物。
4、糖尿病肾病长期高血糖导致微血管病变，早期表现为微量白蛋白尿，后期进展至显性蛋白尿。需严格控制血糖血压，使用胰岛素、阿托伐他汀、厄贝沙坦等药物。
建议尽快至风湿免疫科或肾内科就诊，完善尿常规、肾功能、免疫学检查，避免剧烈运动并低盐优质蛋白饮食。
