精索静脉曲张的严重程度需结合曲张宽度、症状及并发症综合判断，多数患者属于轻度无需治疗，严重者可影响生育功能。
1、轻度曲张静脉直径小于2毫米且无症状，通常无须特殊处理，建议避免久站久坐、穿着宽松内裤减少阴囊压迫。
2、中度曲张静脉直径2-3毫米伴阴囊坠胀感，可能与静脉瓣膜功能不全有关，表现为运动后疼痛加重，可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵或七叶皂苷钠改善循环。
3、重度曲张静脉直径超过3毫米且持续疼痛，可能与肾静脉受压有关，常伴随睾丸萎缩，需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
4、生育影响严重曲张导致阴囊温度升高，可能损害精子质量，精液分析异常者应积极干预，术后多数患者精液参数可改善。
定期男科随访评估睾丸体积变化，避免剧烈运动加重静脉回流负担，均衡饮食补充维生素E有助于血管健康。
