双肺纹理增重可能由慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、尘肺等原因引起,需结合影像学与临床表现综合判断。
1、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜慢性炎症,影像学可见双肺纹理增粗紊乱。治疗需戒烟并配合氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、支气管扩张反复感染造成支气管结构破坏,CT显示轨道征或印戒征。急性发作期需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染。
3、间质性肺病结缔组织病或药物毒性导致肺间质纤维化,高分辨率CT可见网格影伴纹理增重。可选用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展。
4、尘肺职业性粉尘沉积诱发肺组织增生,胸片呈现弥漫性纹理增强伴结节影。脱离粉尘环境后需定期复查肺功能,必要时进行支气管肺泡灌洗。
发现影像学异常应尽早就诊呼吸科,避免剧烈运动并保持室内空气流通,粉尘接触者需做好职业防护。