双侧颈动脉狭窄90％可通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、药物治疗、生活方式干预等方式治疗。该情况通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等原因引起。
1、手术治疗颈动脉内膜剥脱术通过切除增厚的内膜斑块恢复血流，适用于症状性重度狭窄；颈动脉支架植入术通过血管内放置支架扩张狭窄段，创伤较小。
2、药物控制阿托伐他汀可稳定斑块，氯吡格雷抗血小板聚集，厄贝沙坦控制血压。药物治疗需配合定期超声复查狭窄程度。
3、病因管理严格控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7％以下，低密度脂蛋白需低于1.8mmol/L。
4、生活调整戒烟并避免二手烟，每日有氧运动30分钟，采用低盐低脂的地中海饮食模式，保持体重指数小于24。
建议每3-6个月复查颈动脉超声，突发肢体无力或言语障碍需立即就诊，术后患者需长期服用抗血小板药物。
