乙肝可能通过母婴传播传染给孩子,传播途径主要有宫内感染、分娩时接触、产后密切接触等。乙肝病毒携带者母亲需在孕期、分娩及哺乳期采取规范干预措施。
1、宫内感染孕期胎盘屏障受损可能导致病毒经血液传播给胎儿。建议孕妇定期监测乙肝病毒载量,孕晚期高病毒载量者需在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物阻断传播。
2、分娩传播分娩过程中新生儿接触母血和分泌物可能感染。所有乙肝表面抗原阳性产妇的新生儿须在出生12小时内联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可降低90%以上感染风险。
3、哺乳传播乳汁中含有微量病毒,但乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时风险增加。病毒载量低于检测下限且婴儿完成免疫接种者可母乳喂养,否则建议使用配方奶粉替代。
4、日常接触共用牙刷或剃须刀等可能通过微量血液传播。家长需避免与孩子共用可能接触血液的用品,孩子皮肤伤口需及时消毒包扎,家庭成员应接种乙肝疫苗。
建议乙肝母亲定期复查肝功能与病毒载量,孩子需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接种并检测抗体水平,日常接触中注意避免血液暴露即可有效预防传播。