怀孕期间胎盘位置可能发生改变,主要与子宫增大、胎盘迁移、子宫形态变化、宫缩活动等因素有关。
1、子宫增大随着孕周增加,子宫容积扩大可能带动胎盘附着点移位,属于正常生理现象,无须特殊干预,定期超声监测即可。
2、胎盘迁移胎盘绒毛组织具有向血供丰富区域生长的特性,孕中期可能出现胎盘位置相对移动,需通过超声观察是否合并前置胎盘等异常。
3、子宫形态变化子宫右旋或局部肌层收缩可能改变胎盘实际位置,若伴随阴道出血或腹痛需排除胎盘早剥,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
4、宫缩活动频繁假性宫缩可能导致胎盘位置短暂改变,但持续性位置异常需警惕胎盘植入,确诊后需行子宫动脉栓塞或剖宫产术终止妊娠。
建议孕妇避免剧烈运动及长时间站立,28周前发现的胎盘位置异常多数可自行纠正,遵医嘱定期复查超声评估胎盘状态。