输卵管妊娠可通过药物治疗、手术治疗、期待治疗、辅助生殖技术等方式治疗。输卵管妊娠通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤是常用药物,适用于早期输卵管妊娠且生命体征平稳者。药物治疗需严格监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化,同时观察腹痛及阴道流血情况。
2、手术治疗腹腔镜手术是首选方式,包括输卵管切除术和输卵管开窗术。手术适用于生命体征不稳定、药物治疗失败或存在禁忌证者,术后需定期复查血人绒毛膜促性腺激素。
3、期待治疗适用于血人绒毛膜促性腺激素水平低且呈下降趋势、无症状的输卵管妊娠患者。期待治疗期间需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平及超声检查。
4、辅助生殖技术对于有生育要求的患者,在输卵管妊娠治疗后可通过体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术助孕。治疗前需评估输卵管功能及子宫内膜情况。
输卵管妊娠治疗后应注意休息,避免剧烈运动,定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常水平,避孕3-6个月后再考虑妊娠。