输卵管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜手术等方式治疗。输卵管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、输尿管狭窄、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌、消炎镇痛及碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:针对直径6-20毫米的结石,利用高能冲击波将结石粉碎,需配合体位调整和药物辅助排石,可能引起血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石:适用于中段或下段输尿管结石,通过尿道置入硬镜或软镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,具有创伤小、恢复快的特点。
4、腹腔镜手术:用于复杂性结石或合并输尿管狭窄病例,通过腹部小切口进行结石取出和输尿管修复,术后需留置双J管2-4周防止输尿管粘连。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助排石,术后定期复查超声监测结石残留情况。