多数癫痫患者无须手术治疗，药物治疗通常为首选方案。癫痫手术适应证主要有药物难治性癫痫、明确致痫灶定位、结构性脑病变等。
1、药物难治性癫痫规范使用2-3种抗癫痫药物仍无法控制发作时，需评估手术可行性。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。
2、致痫灶定位明确通过脑电图、MRI等检查确认单一可切除病灶，如海马硬化、局灶皮质发育不良等。此类患者术后发作控制率较高。
3、结构性脑病变肿瘤、血管畸形等占位性病变导致的癫痫，在切除病变同时可控制癫痫发作。需神经外科与癫痫专科联合评估。
4、特殊癫痫综合征儿童灾难性癫痫如婴儿痉挛症，或Landau-Kleffner综合征等，早期手术可能改善预后。需多学科团队严格筛选。
癫痫患者应定期复查脑电图，保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。手术决策需经专业癫痫中心全面评估。
