肋间疼痛伴随咳嗽可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肌肉拉伤：剧烈咳嗽可能导致肋间肌过度收缩或拉伤，表现为局部压痛和活动受限，可通过热敷和休息缓解，无须特殊用药。
2、肋软骨炎：病毒感染或外伤可能引发肋软骨无菌性炎症，疼痛在咳嗽时加重，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等药物控制症状。
3、胸膜炎：肺部感染或结核可能累及胸膜，出现针刺样胸痛和干咳，可能与肺炎链球菌、结核分枝杆菌感染有关，需进行抗感染治疗。
4、带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒再激活可导致肋间神经分布区疼痛，初期可能无皮疹，需早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物干预。
建议避免剧烈运动加重疼痛，若出现发热、呼吸困难或皮疹需及时就诊，完善胸部影像学检查明确诊断。
