甲亢同位素治疗通常效果较好,适用于药物控制不佳、复发或存在手术禁忌的患者,主要影响因素有病情严重程度、甲状腺体积、个体对放射性碘的敏感性、治疗后随访管理。
1、病情程度轻中度甲亢患者同位素治疗成功率较高,可能伴随短期甲状腺功能减退,需定期监测甲状腺激素水平调整优甲乐等替代治疗药物。
2、甲状腺体积甲状腺肿大明显者需增加放射性碘剂量,可能需重复治疗,治疗前可配合使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物缩小腺体体积。
3、放射敏感性个体对碘-131吸收差异可能导致疗效波动,治疗后出现颈部肿痛时可短期使用泼尼松等糖皮质激素缓解炎症反应。
4、随访管理治疗后需每2-3个月复查甲状腺功能,永久性甲减患者需长期服用左甲状腺素钠,期间避免高碘饮食影响疗效评估。
治疗期间建议低碘饮食,避免海带紫菜等含碘食物,出现心慌多汗等甲亢症状加重时及时复诊调整治疗方案。