甲亢患者接受碘131治疗多数情况下安全可控，可能出现短期甲状腺功能减退或放射性甲状腺炎等反应，严重并发症罕见。治疗风险主要与个体敏感性、剂量误差、甲状腺体积、基础疾病控制情况等因素相关。
约20％患者治疗后3-6个月出现暂时性甲减，表现为乏力怕冷，需定期复查甲状腺功能，必要时短期补充左甲状腺素钠片。
治疗1-2周内可能出现颈部肿痛、低热等放射性甲状腺炎症状，通常使用布洛芬等非甾体抗炎药可缓解，严重时需短期应用泼尼松。
5-10％患者因甲状腺组织破坏过度导致终身甲减，需长期服用左甲状腺素钠片维持代谢平衡，定期监测TSH水平调整剂量。
极少数出现甲状旁腺功能减退或加重突眼症状，前者需补充钙剂和骨化三醇，后者需联合糖皮质激素冲击治疗。
治疗后1个月内避免密切接触孕妇儿童，遵医嘱定期复查甲状腺功能，出现心慌手抖等甲亢复发或明显甲减症状需及时复诊。
