急性支气管炎久咳不愈可能与感染未彻底清除、气道高反应性、继发细菌感染、合并其他呼吸道疾病等因素有关,可通过抗感染治疗、止咳化痰、雾化吸入、免疫调节等方式缓解。
1、感染未彻底清除病毒或细菌感染未完全控制可能导致咳嗽迁延,表现为干咳或少量白痰。需复查血常规或痰培养,遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
2、气道高反应性炎症导致气道敏感性增高,接触冷空气或刺激物时咳嗽加重。可配合使用布地奈德雾化液、孟鲁司特钠片、复方甲氧那明胶囊降低气道反应。
3、继发细菌感染病程中可能合并细菌感染,出现黄脓痰或发热。需根据药敏结果选择头孢克洛、克拉霉素、莫西沙星等药物,同时加强拍背排痰护理。
4、合并其他疾病可能伴随鼻后滴漏综合征或胃食管反流,表现为夜间平卧咳嗽。需完善鼻窦CT或胃镜检查,联合使用氯雷他定、奥美拉唑、桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。
咳嗽超过4周建议复查胸部CT,避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度,适当饮用蜂蜜水或梨汤润喉。