大拇指没有月牙多数属于正常现象。月牙缺失可能与遗传因素、甲床位置靠后、营养不良、血液循环较差等因素有关。
1、遗传因素部分人群天生甲床较短或月牙结构不明显，属于正常生理变异，无须特殊干预。
2、甲床位置甲床根部若埋藏在皮肤深处，可能导致月牙不可见，这种情况不影响健康。
3、营养不良长期缺乏蛋白质、铁元素或维生素B族可能影响指甲生长，建议均衡摄入肉类、动物肝脏及全谷物。
4、循环障碍末梢循环不良可能导致甲母质供血不足，表现为月牙缩小或消失，需排查贫血或心血管疾病风险。
若无其他指甲异常如变色、凹陷等，通常无须就医；若伴随乏力、头晕等症状，建议进行血常规检查评估营养状况。
